2010年中西医结合执业医师历年例题精选(3)
http://www.zy-yj.com 2013-06-10 11:18   来源: 未知  
  

 13.“以补为固”,补而兼疏的方剂是

  A.牡蛎散

  B.固冲汤

  C.健脾丸

  D.玉屏风散

  E.真人养脏汤

  考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。

  牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。

  14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所

  A.太阳病误下

  B.少阳病误下

  C.阳明病下之过早

  D.阳明病应下失下

  E.太阳病大下后,复发汗

  考题解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B.

  15.旋覆代赭汤的病因病机是

  A.痰热内阻,胃失和降

  B.食积内停,胃失和降

  C.胃虚痰阻,气逆不降

  D.胃虚有热,气逆不降

  E.胃中虚冷,气逆不降

  考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。

  16.咳血方主治证候的病机是

  A 痰阻肺络

  B. 虚火犯肺

  C 肝火犯肺

  D 肺络瘀阻

  E. 风热袭肺

  考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本证病机。

  17.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 E

  A.憎寒壮热

  B.头目眩晕

  C.目赤睛痛

  D.大便秘结

  E.郁郁微烦

  考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

  “郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。

  18.四物汤主治证候的病因病机是

  A.气衰血少

  B 劳倦内伤

  C 冲任虚损

  D 郁怒伤肝

  E 阴精亏损

  考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。